3 月12 日,云南省阜外心血管病医院执行院长潘湘斌教授率领外科团队,在麻醉、超声影像、手术室、体外循环、介入导管室、PICU 等多部门的协助下,为出生仅14 天的新生儿成功实施了急诊主动脉球囊扩张成形术,该手术也是云南地区第一例新生儿先天性心脏病手术。
潘湘斌教授带领专家团队进行手术
据相关负责人介绍,患儿母亲在怀孕20周时,曾到我们医院进行胎儿超声心动图检查,骆志玲主任在检查中发现胎儿的主动瓣开放明显受限,瓣环发育小并与家属进行沟通,在得知患儿病情的严重性和远期后果后,对一个期待新生命到来的家庭而言宛如晴天霹雳。
医科院阜外医院指导专家徐楠主任和骆志玲主任为患儿进行超声检查
孩子出生后呼吸急促,面色发青,喂养困难,焦急的父母急忙带着吸氧的婴儿再次来到医院求救,出生14 天新生儿体重仅2.9 公斤,主动脉瓣极重度狭窄,左室舒张末压显著升高,已经导致左心肥厚,心排量降低,重度肺动脉高压,诱发左心功能衰竭,出现心包积液,患儿生命危在旦夕。
专家讨论
患儿第一时间收住云南省阜外心血管病医院小儿重症监护室,多位专家联合会诊,云南省阜外心血管病医院执行院长潘湘斌教授在了解患儿病情后紧急赶往医院,经过集体讨论和反复论证,决定由潘院长亲自带领手术团队为这名患儿行经胸小切口主动脉瓣球囊扩张术。手术开始时已是深夜,无影灯照亮了一个个繁忙的背影,整个手术团队全员到位,所有人都绷紧了神经,大家有条不紊推动着手术的进展。
患儿术后转至PICU
整个医生团队凭借着高超的技术和丰富的经验有条不紊的进行手术,手术全程在经食管超声引导下进行,未使用放射线,采用了潘湘斌教授改良的新型鞘管,手术中经食管超声图像可全程清晰显示导丝鞘管,将球囊体部准确地定位于病变主动脉瓣膜处,一分钟内就在超声引导下进入心室,阜外医院独创的复合技术终于成功打开了生命的大门。
术中食道超声提示主动脉瓣口流速由术前的4.2m/s 瞬间降至2.3m/s,跨瓣压差由71mmHg 降至13mmHg 主动脉瓣口梗阻基本解除,患儿的生命体征明显好转,患儿平稳返回监护室,截止发稿时,患儿生命体征平稳,各项指标正常。超声引导相对传统的介入治疗来说具有无放射线的优势,在国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士的领导下、潘湘斌教授团队在世界上原创的“绿色介入”技术,融合了心内科、心外科、影像科等多种技术优势的新型复合技术优势,每年让上千名先心患儿因此获益,该技术顺利走出国门,推广到了世界各地。
云南省阜外心血管病医院是云南省人民政府与中国医学科学院阜外医院合作建设的公立专科心血管病医院,是省卫生健康委直属的公益二类事业单位。在国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院的强大支持下,在京昆两地专家的紧密协作下,云南省阜外医院运营一年多来在心血管诊疗技术领域不断发展,在成人、小儿的复杂心血管疾病诊疗中取得了极大的成果,创下多个首例手术,为云南、乃至周边区域、周边国家的心血管疾病患者带来新的希望。
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